Prolapsus et incontinence urinaire chez la femme : la place du médecin généraliste

Le vieillissement de la population ayant un accès à des soins de santé de qualité, mène à une augmentation de la prévalence des pathologies du périnée. Ces personnes, souvent en bonne santé, auront des difficultés à accepter des pathologies fonctionnelles associées à une perte de qualité de vie car ces pathologies du périnée représentent un large éventail de pathologies fonctionnelles. On estime qu’une femme sur 2 aura un jour un problème périnéal, 1 sur 9 devra subir une intervention chirurgicale périnéale avant l’âge de 80 ans. Le caractère unitaire du périnée, région anatomique fonctionnelle complexe, est malheureusement souvent oublié, au départ parce que les patientes se présentent chez leur médecin pour une plainte bien spécifique sans se rendre compte de cette unité et de l’association de différents symptômes comme l’incontinence urinaire, le prolapsus génital, la constipation et des troubles sexuels et douloureux. Notre rôle en tant que professionnel de santé est de ne pas négliger ces plaintes associées, afin d’avoir une qualité de soin optimale. L’évolution actuelle vers le développement des trajets de soin avec l’intégration standardisée des soins en extrahospitalier est évidente. Nous avons tenté dans cet article de donner une revue des moyens préventifs, diagnostiques et thérapeutiques applicables dans le cabinet du médecin généraliste. La prise en charge du périnée devrait toutefois avoir lieu de manière globale et de préférence pluridisciplinaire. La référence vers les centres pluridisciplinaires comme également l’intégration du médecin généraliste dans les trajets de soin, surtout pour les cas plus complexes, est essentielle.