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Un adénocarcinome du méat acoustique externe
Les auteurs rapportent le cas d’un patient présentant une surdité et une otorrhée sanglante persistantes pendant au moins un an. L’imagerie met en évidence une vaste lésion entreprenant tout le méat acoustique externe (MAE) et s’étendant jusque dans la fosse postérieure. Après exérèse de la tumeur, le diagnostic anatomo-pathologique posé est celui d’adénocarcinome des glandes cérumineuses de haut grade alors que, sur des biopsies pré-chirurgicales, le caractère malin de la tumeur ne pouvait être affirmé. Les cancers touchant le MAE sont rares et sont essentiellement des carcinomes épidermoïdes et des carcinomes basocellulaires. Le diagnostic exact d’une tumeur à différenciation glandulaire du MAE constitue un défi pour le pathologiste car les critères histologiques de malignité ne sont pas toujours précis. Il est primordial de confronter l’aspect histologique au comportement clinique et aux caractéristiques radiologiques afin d’obtenir un diagnostic précis et précoce permettant une chirurgie visant l’exérèse de la tumeur. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 103-6
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External auditory meatus adenocarcinoma
We report the case of a man presenting a deafness and a hemorrhagic ear discharge since one year. CT scanner and MRI reveal an invasive tumoral lesion of the external auditory meatus (EAM) expending into the posterior fossa. After surgery the diagnosis of high grade ceruminal gland adenocarcinoma is established whereas the malignancy was not obvious on earlier biopsy. Cancers arising in the EAM are uncommon and are essentially representating by squamous cell cancers and basal cell cancers. The precise diagnosis of a glandular tumor is a challenge for the pathologist because the limits between benign and malignant tumors are not obvious. Integration of clinical and radiological behavior and the histology of the tumor is necessary for a early diagnosis and a complete surgery. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 103-6