Ostéochondrite disséquante de la patella chez un adolescent : à propos d’un cas

L’ostéochondrite disséquante (OCD) est une altération ostéochondrale pouvant être à l’origine de lésions instables voire de fragments libres articulaires, elle devient dans ce cas une indication chirurgicale. L’histoire clinique d’un jeune adolescent sportif présentant une douleur au genou qui se majore et impose progressivement la limitation puis l’arrêt sportif doit faire penser à une ostéochondrite. La localisation patellaire est rare et la clinique évoque vaguement un syndrome fémoro-patellaire accompagné d’un épanchement. La forme juvénile, la taille et le caractère instable de la lésion, la viabilité du cartilage et le potentiel de croissance sont autant d’éléments que nous avons cherché à déterminer avant toute sanction chirurgicale. Le bilan par IRM apporte souvent plus d’information et la radiographie est suffisante au suivi. L’arrêt de sollicitations répétitives est préconisé pour une durée de trois mois au minimum.