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La mise au point d’une alopécie
La plainte de chute de cheveux est assez fréquente mais mérite d’être approfondie car elle peut être extrêmement anxiogène : une mise au point simple permettra le plus souvent de définir l’origine de la chute et rassurer le patient quant à l’évolution s’il s’agit d’une cause réversible soit le prendre en charge rapidement. La mise au point doit associer les antécédents médicaux, chirurgicaux, gynécologiques, diététiques et enfin les habitudes cosmétiques. Ces éléments doivent être situés dans le temps et complétés par un examen clinique où la chute définie comme diffuse ou localisée et dans ce dernier cas une atteinte cicatricielle doit éventuellement être mise en évidence. On associera l’examen clinique à un trichogramme et/ou dans certain cas à une biopsie ou un prélèvement de squames. Cette mise au point sera éventuellement complétée par une prise de sang vérifiant différents éléments métaboliques et/ou hormonaux. Enfin, les traitements déjà appliqués doivent être connus pour en connaître les effets bénéfiques et secondaires ce qui permettra l’établissement d’un nouveau traitement s’il y a lieu. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 269-72
EN
Clinical tools for assessing hair loss
The complaint of hair loss is quite frequent but merits close attention because it can be very stressful to the patient. A simple examination will allow in most cases to define the origin of the hair loss and reassure the patient rapidly as to its likely evolution if it is reversible. The examination must take into account the medical, chirurgical, gynaecological and dietary antecedents and the cosmetic habits. These elements must be situated in time and complemented by a clinical examination to define the loss as diffuse or localised and in the latter case, expose scar damage. The clinical examination will be associated with a trichogram and in certain cases with a biopsy or a squam prelevement. Further, the blood can be analysed for different metabolically and hormonal elements. Finally, the treatments already administered must be known in order to identify the beneficial and secondary effects, which will allow the definition of a new treatment, if required. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 269-72