Place des soins palliatifs aux soins intensifs. Exemple de méthodologie réalisée au CHRSM de Namur

Avoir une démarche palliative en soins intensifs permet de privilégier un travail en interdisciplinarité où le patient est mis au centre des soins en tenant compte de ses besoins au niveau physique, relationnel, psychologique, moral, social et spirituel. C’est aussi mettre du sens aux soins pour les soignants et éviter la détresse morale et le risque de burn-out lié à l’administration de traitements considérés comme inappropriés.
Nous proposons ici une méthodologie mise sur pied par l’équipe palliative des soins intensifs composée d’une médecin intensiviste et éthicienne et de trois infirmières spécialisées en soins intensifs et en soins palliatifs. Elle consiste en l’organisation hebdomadaire d’un tour palliatif interdisciplinaire avec l’équipe mobile de soins continus et l’équipe de soins intensifs. Une échelle palliative adaptée aux soins intensifs sert de base à la discussion d’une approche centrée sur le patient, ses besoins et sa qualité de vie. Le but est d’améliorer le climat éthique au sein du service en élaborant un projet thérapeutique adapté à chaque patient afin d’éviter la mise en route ou la poursuite de traitements non adaptés au souhait et/ou à l’état actuel du patient.