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Le cancer du sein en 2004 : vers une prise en charge plus personnalisée
Le cancer du sein est l’un des cancers les plus fréquents auxquels se trouve confronté le médecin généraliste. Son rôle central de conseiller des familles touchées implique une mise à jour de l’évolution de l’approche thérapeutique pluridisciplinaire de la maladie. Celle-ci se caractérise notamment par une chirurgie de moins en moins mutilante, épargnant à un grand nombre de femmes la morbidité liée à la dissection du creux axillaire, et par des traitements médicaux de prévention de récidives qui se veulent de plus en plus “ personnalisés ”. Grâce à de nouvelles technologies qui permettent d’obtenir une “ carte d’identité ” des gènes exprimés par une tumeur, les oncologues espèrent pouvoir mieux identifier les femmes qui nécessitent une chimiothérapie adjuvante et progresser dans la sélection des médicaments les plus appropriés (chimiothérapie et/ou hormono-thérapie) sur base individuelle. Tout en apportant ces messages d’espoir, ce chapitre revoit aussi les familles importantes de médicaments utilisés dans le traitement du cancer du sein en phase avancée. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 394-403
EN
Breast cancer treatment in 2004 : towards a tailored approach
Breast cancer remains one of the most frequent malignancies that general practitioners are confronted with. Given their key-counselling role for the affected families, they need regular updates on the multi-disciplinary management of the disease. This has been characterized by an evolution towards less aggressive surgery, sparing many women the morbidity of a full axillary node dissection ; in parallel, there is increasing hope for “ individualized ” adjuvant medical treatment, given the development of new technologies that provide an “ identity card ” of the genes expressed by each tumour. These technologies should improve our ability to identify which women truly need adjuvant chemotherapy and to select the best medical treatment on an individual basis. While providing these messages of hope, this chapter also reviews the major classes of drugs used for the treatment of advanced breast cancer. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 394-403