L’utilisation de la mésalazine dans la rectocolite ulcérohémorragique légère à modéréeRetour
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L’utilisation de la mésalazine dans la rectocolite ulcérohémorragique légère à modérée
Introduction : L’acide 5-aminosalicylique (5-ASA) est depuis longtemps le traitement de première intention pour induire et maintenir la rémission clinique et endoscopique de la rectocolite ulcéro-hémorragique (RCUH) légère à modérée. Le développement récent et la mise sur le marché d’une nouvelle formulation orale de 5-ASA offre l’opportunité d’examiner plus en détails sa pharmacocinétique, ses mécanismes d’action et de libération selon les différentes formules, ainsi que son profil de sécurité.
Matériel et méthode : Une revue de la littérature a été menée sur PubMed et Google Scholar, portant sur le 5-ASA, incluant sa pharmacocinétique, son efficacité, sa sécurité, ainsi que les recommandations thérapeutiques pour la RCUH.
Résultats : La découverte des pro-médications et le développement de nouvelles formulations du 5-ASA, tant orales que topiques, ont permis d’améliorer sa libération ciblée dans le côlon et d’augmenter ses concentrations tissulaires, tout en réduisant les effets indésirables. Actuellement, une variété de formulations de 5-ASA est disponible, offrant un éventail d’options au praticien. Le choix de la posologie, de la voie d’administration (orale et/ou topique) et du type de formulation dépendra des caractéristiques de la maladie, telles que l’étendue de l’atteinte recto-colique, la sévérité et la phase de la maladie (induction ou maintenance), ainsi que des préférences du patient, dans le but d’améliorer son adhésion au traitement.
Conclusion : Cet article vise à servir de guide pratique pour les prescripteurs quant à l’utilisation du 5-ASA, un traitement offrant un excellent rapport bénéfices-risques dans la prise en charge de la RCUH légère à modérée.
EN
The use of mesalazine in mild-to-moderate ulcerative colitis
Introduction: 5-aminosalicylic acid (5-ASA) has long been the first-line treatment for inducing and maintaining clinical and endoscopic remission in mild-to-moderate ulcerative colitis (UC). The recent development and marketing of a new oral formula of 5-ASA provides the opportunity to further examine its pharmacokinetics, mechanisms of action and release across different formulations, as well as its safety profile.
Material and Methods: The literature review was conducted on PubMed and Google Scholar, focusing on 5-ASA, including its pharmacokinetic, efficacy, safety, and therapeutic recommendations for UC.
Results: The discovery of pro-drugs and the development of new formulations of 5-ASA, both oral and topical, have improved its targeted release in the colon and increased tissue concentrations, while reducing adverse events. Currently, a variety of 5-ASA formulas is available, providing a range of options for physicians. The choice of dosage, route of administration (oral and/or topical), and formulation type will depend on disease characteristics, such as disease extent, severity, and disease phase (induction or maintenance), as well as patient’s preferences, to enhance treatment adherence.
Conclusion: This article aims to serve as a practical guide for prescribers regarding the use of 5-ASA, a treatment offering an excellent benefit-risk ratio in the management of mild-to-moderate UC.