Dyspnée et douleur thoracique : à propos d’une étiologie neurologique méconnue

Nous rapportons le cas d’une patiente admise aux urgences pour une douleur thoracique associée à une douleur de l’épaule gauche, accompagnée d’orthopnée et de dyspnée progressive. Ces symptômes s’inscrivent dans un contexte de suspicion de récidive du syndrome de Parsonage-Turner, survenu à la suite d’une infection au virus du Covid-19. Les examens d’imagerie ont révélé une élévation de l’hémidiaphragme gauche, associée à une atélectasie du lobe pulmonaire inférieur gauche et à une légère insuffisance ventilatoire restrictive. Le diagnostic final posé était celui d’une rechute du syndrome de Parsonage-Turner, compliquée d’une paralysie phrénique. Le syndrome de Parsonage-Turner est une plexopathie brachiale, caractérisée par une douleur intense des membres supérieurs, accompagnée de symptômes neurologiques hétérogènes. En raison d’un manque de connaissance, cette pathologie demeure largement sous-diagnostiquée et sous-estimée. Initialement, son incidence était estimée entre 1 et 6 cas pour 100.000 personnes par an. Toutefois, après une brève campagne de formation et de sensibilisation, cette incidence a été réévaluée à environ 1 cas pour 1.000 personnes par an.