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L’enfant hyperactif
L’hyperactivité chez l’enfant est un symptôme dérangeant pour l’entourage familial et scolaire. C’est une plainte subjective, arbitraire qu’il y a lieu d’objectiver par une approche clinique anamnestique et d’évaluation différenciée sous peine de médicaliser des enfants normaux mais turbulents ou des patients souffrant de pathologies diverses s’exprimant par l’agitation. Si l’hyperactivité s’accompagne d’un profil cognitif particulier et est un trouble précoce, durable et permanent, le diagnostic de Trouble Déficitaire d’Attention avec Hyperactivité peut être retenu. Il s’agit d’un trouble développemental probablement d’origine génétique de la neurotransmission des régions frontostriées. Ce trouble a une large comorbidité de troubles d’apprentissage, des conduites, de l’humeur. Le traitement le plus efficace s’avère l’association d’une thérapie cognitivo-comportementale avec des psychostimulants. Rev Med Brux 2005 ; 26 : S 224-7
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The hyperactive child
Hyperactivity in childhood is a frequent complaint from parents and teachers. It is a subjective disorder that needs precise evaluation by specific scales and tests as well as by complete familial and personal anamnesis. If hyperactivity is associated with attentional deficit and impulsivity, is precocious and permanent, resulting in maladaptative behaviours the diagnosis of ADHD can be concluded. Neuropsychological, pharmacologic, brain-imaging studies implicate dopamine and norepinephrine neurotransmitter systems in fronto-striatal circuitry in the pathophysiology of the disorder with predominant genetic factors. ADHD is a chronic condition with symptoms experienced over a lifetime and with large comorbidity. It needs a specific therapeutic approach. Rev Med Brux 2005 ; 26 : S 224-7