Thrombopénie et insuffisance rénale aiguëRetour
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Thrombopénie et insuffisance rénale aiguë
Un homme de 31 ans est adressé aux urgences pour fièvre, douleurs abdominales et vomissements. La biologie réalisée à l’admission montre un syndrome inflammatoire, une thrombopénie et une insuffisance rénale sévère avec une protéinurie supérieure à 3 g/24 h. Le bilan permettra de conclure à une néphrite interstitielle aiguë et une sérologie reviendra positive pour un Hantavirus. Au travers de ce cas clinique, nous illustrons le diagnostic différentiel des insuffisances rénales aiguës et rappelons la théorie des fièvres hémorragiques à Hantavirus : la présentation classique associe un syndrome grippal, une thrombopénie et une insuffisance rénale aiguë. Le Hantavirus est endémique dans certaines régions d’Europe et en Belgique. Ce tableau clinique doit évoquer le diagnostic si le patient a séjourné dans une zone à risque. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 520-4
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Thrombocytopenia and acute kidney injury
A 31-year old man is addressed to the emergency department for fever, abdominal pain and vomiting. Laboratory tests reveal an inflammatory syndrome, thrombocytopenia, acute kidney injury associated with major proteinuria (more than 3 g/24 h). Evaluation will conclude to an acute interstitial nephritis and the serology is positive for Hantavirus. This clinical case illustrates differential diagnosis of acute renal failure and reminds the theory of hemorrhagic fever with renal syndrome : usual clinical presentation is “ flue ” - like symptoms, thrombocytopenia and acute renal failure. Hantavirus is endemic in some area in Europe and in Belgium. This clinical presentation should suggest the diagnosis if the patient has stayed in an endemic area. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 520-4