Aspects épidémiologiques et économiques des traitements chélateurs au centre thérapeutique de la thalassémie au Maroc (Accès libre)

Cet article décrit la pratique de chélation du fer chez des patients bêta-thalassémiques majeurs en termes de type de drogue utilisée ainsi que d’adhésion au traitement et d’effets secondaires. Il s’agit d’une enquête déclarative. Elle a été effectuée dans le centre thérapeutique de la thalassémie situé à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Les statistiques ont été effectuées dans le Laboratoire d’Essais Biologiques à Kenitra. Cette étude a été réalisée en étroite collaboration avec Novartis qui nous a fourni toutes les données économiques et pharmacologiques. La taille de l’échantillon a été de 89 cas. Il inclut tous les patients transfusés au sein de service. Le traitement chélateur a été initié au sein du service depuis 2004. 78 % des patients prennent le deferiprone seul alors que 13 % d’entre eux combinent le deferiprone et le deferoxamine. L’âge et le sexe n’influent ni sur l’adhésion au traitement par le deferiprone ni sur la provenance de ses effets secondaires. La plupart des patients respectent la régularité des traitements. Ces traitements ont réduit la mortalité. Les patients prenant du deferoxamine ont expérimenté des réactions au site d’injection tandis que le deferiprone a surtout induit des troubles digestifs. En conclusion, le principal problème avec les chélateurs au Maroc est le manque d’accessibilité aux médicaments (sauf les dons et certains parents pouvant payer ou assurés). Rev Med Brux 2010 ; 31 : 79-87