Actualités en rythmologieRetour
FR
Actualités en rythmologie
Les objets connectés permettent une évaluation du rythme cardiaque par photopléthysmographie ou par enregistrement d’un électrocardiogramme. Le diagnostic des arythmies telles que la fibrillation atriale doit se faire au moyen d’un électrocardiogramme. Les utilisations possibles des appareils avec pléthysmographie sont le dépistage de la fibrillation atriale alors que les appareils à fonction ECG peuvent aussi servir au bilan de palpitations.
L’ablation par électroporation est une nouvelle source d’énergie pour l’ablation des arythmies. Les premières données suggèrent une efficacité équivalente aux techniques de radiofréquence et de cryoablation ainsi qu’un profil de sécurité similaire et plus protecteur de l’architecture des veines pulmonaires. Cette technique n’est actuellement validée que pour l’ablation de fibrillation atriale par isolation des veines pulmonaires.
La cardioneuroablation est une technique d’ablation par radiofréquence visant à moduler l’innervation autonome cardiaque et donne des résultats encourageants chez les patients atteints de syncope vasovagales avec asystolie. Plus de données sont nécessaires pour les résultats à long terme, les complications et les modalités techniques de cette méthode qui pourrait potentiellement avoir d’autres applications.
La stimulation du système de conduction permet de stimuler de manière plus physiologique le ventricule droit et diminuer le risque de dysfonction ventriculaire gauche. Cette technique est prometteuse mais nécessite plus de données notamment pour remplacer la stimulation ventriculaire droite apicale ou la resynchronisation cardiaque par l’implantation d’une sonde par le sinus coronaire.
Les stimulateurs sans sonde sont une alternative aux stimulateurs classiques, supprimant les complications liées aux sondes. Ils peuvent être utilisés en cas de contre-indication relative ou absolue à un stimulateur transveineux.
EN
What’s new in cardiac electrophysiology?
Wearables can be used to assess heart rhythm by photoplethysmography or by recording an electrocardiogram. Arrhythmias such as atrial fibrillation must be diagnosed by means of an electrocardiogram. Devices with plethysmography feature can be used to screen for atrial fibrillation, while devices with ECG function can also be used to assess palpitations.
Pulse field ablation is a new energy source for the ablation of cardiac arrhythmias. Initial data suggest equivalent efficacy to radiofrequency and cryoablation techniques, as well as a similar safety profile that is more protective of pulmonary vein architecture. This technique is currently only validated for the ablation of atrial fibrillation by isolation of the pulmonary veins.
Cardioneuroablation is a radiofrequency ablation technique designed to modulate cardiac autonomic innervation, with encouraging results in patients suffering from vasovagal syncope with asystole. More data is needed on the long-term results, complications and technical details of this method, which could potentially have other applications.
Conduction system pacing makes it possible to stimulate the right ventricle more physiologically and reduce the risk of left ventricular dysfunction. This technique is promising, but more data is needed, in particular to replace apical right ventricular pacing or cardiac resynchronisation by implantation of a leadthrough the coronary sinus.
Leadless pacemakers are an alternative to conventional pacemakers, eliminating the complications associated with leads. They can be used in cases of relative or absolute contraindication to a transvenous pacemaker.