Complications des injections d’acide hyaluronique en médecine esthétique : une pathologie émergente ?Retour
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Complications des injections d’acide hyaluronique en médecine esthétique : une pathologie émergente ?
Le recours à des injections d’acide hyaluronique en
esthétique faciale est en constante augmentation
depuis son introduction en 1990. Cet article est une
revue de la littérature récente portant sur les complications
liées aux injections d’acide hyaluronique en
médecine esthétique faciale. Les types de complications,
leurs mécanismes sous-jacents ainsi que les
stratégies de prise en charge et de prévention actuellement
disponibles sont présentés.
On distingue les complications précoces (oedème/
inflammation, ecchymoses, nodules, infections et
ischémies), tardives (granulomes et angio-oedème) et
retardées (biofilm).
L’incidence des complications dites sérieuses est
estimée à 0,07 %. Ces complications peuvent mener,
dans les cas les plus graves à une cécité, une nécrose
tissulaire ou un accident vasculaire cérébral. C’est
pourquoi elles nécessitent une reconnaissance précoce
et une prise en charge immédiate pour donner les meilleures
chances de résolution sans séquelle.
L’injection d’hyaluronidase joue un rôle clé dans le
traitement des complications vasculaires des injections
d’acide hyaluronique mais il ne faut pas oublier
que la prévention optimale des complications reste
leur premier traitement.
EN
Complications of hyaluronic acid injections in aesthetic medicine: an emerging pathology?
The use of hyaluronic acid injections in facial
aesthetics has been constantly increasing since its
introduction in 1990. This article is a review of recent
literature on complications related to hyaluronic acid
injections in facial aesthetic medicine. The types of
complications, their underlying mechanisms, as well
as currently available management and prevention
strategies are presented.
We distinguish between early complications (edema/
inflammation, bruises, nodules, infections, and
ischemic), late complications (granulomas and
angioedema), and delayed complications (biofilm).
The incidence of so-called serious complications is
estimated at 0.07%. These complications can lead, in
the most severe cases, to blindness, tissue necrosis,
or stroke. Therefore, they require early recognition and
immediate management to provide the best chances
of resolution without sequelae.
The injection of hyaluronidase plays a key role in the
treatment of vascular complications of hyaluronic acid
injections, but it should not be forgotten that optimal
prevention of complications remains their primary
treatment.