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Diverticule ventriculaire ou anévrysme ventriculaire, un diagnostic différentiel difficile : cas clinique et revue de la littérature
Le diverticule ventriculaire (DV) et l’anévrysme ventriculaire (AV) sont des malformations congénitales cardiaques rares dont l’incidence est difficile à déterminer car le diagnostic différentiel est difficile. Les deux entités peuvent être isolées et sont définies comme une protubérance au sein de la paroi ventriculaire, notamment comme une cavité ayant une connexion étroite avec le ventricule. D’un point de vue histologique, un DV est toujours composé de 3 couches (épicarde, myocarde et endocarde) et présente une contraction synchrone avec le reste du myocarde. L’AV n’est composé que de 2 couches (épicarde et endocarde) n’ayant aucune activité contractile. Ces malformations sont souvent associées à des épanchements péricardiques, qui peuvent provoquer une hypoplasie pulmonaire et une progression vers un hydrops foetal. A notre connaissance, peu de cas de diagnostic anténatal ont été publiés dans la littérature. Cet article expose le cas d’une patiente enceinte de 23 semaines d’aménorrhée (SA), ayant eu lors de l’échographie morphologique du 2ème trimestre, un diagnostic de diverticule ventriculaire gauche sans incidence hémodynamique.
EN
Ventricular diverticulum or ventricular aneurysms, a difficult differential diagnosis: case report and review of literature
Ventricular diverticulum (VD) and ventricular aneurysms (VA) are rare heart defect whose incidence is difficult to determine because the differential diagnosis is difficult. Both entities can be isolated and are defined as a protrusion within the ventricular wall, specifically as a cavity having a close connection with the ventricle. From a histological point of view, a DV is always composed of 3 layers (epicardium, myocardium, and endocardium) exhibiting synchronous contraction with the rest of the myocardium. The VA is only composed of 2 layers (epicardium and endocardium), therefore having no contractile activity.
These malformations are oRen associated with pericardial effusions, which can cause both pulmonary hypoplasia and progression to fetal hydrops. At present, few cases of antenatal diagnosis have been published in the literature. This article concerns the case of a patient with a gestation of 23-week pregnant, who had a diagnosis of leR ventricular diverticulum without hemodynamic impact during the 2nd trimester morphological ultrasound.