Intérêt de l’anakinra : à propos d’une goutte polyarticulaire de l’adulte jeune

La goutte est une maladie métabolique chronique liée au dépôt de microcristaux d’urate monosodique (UMS) dans les articulations et les tissus. Son incidence et sa prévalence chez l’adulte jeune est en perpétuelle augmentation ces dernières années. Outre les causes bien connues de l’hyperuricémie secondaire, il existe un certain nombre de troubles génétiques qui entrainent une hyperuricémie et une goutte précoce notamment les défauts génétiques du métabolisme des purines et les polymorphismes dans les transporteurs d’urate. La goutte tophacée chronique est la résultante d’une prise en charge retardée ou inadaptée d’où l’intérêt de l’approche Treat To Target et le contrôle rapproché de l’uricémie. La colchicine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les corticostéroïdes sont les traitements classiques de la crise de goutte. Récemment, les inhibiteurs de l’interleukine-1 (IL-1) se sont avérés être une alternative efficace pour contrôler les symptômes de la crise. Cet article expose le cas d’un jeune homme de 26 ans qui s’est présenté avec une goutte tophacée polyarticulaire en crise, traitée avec succès par l’anakinra.