La nutrition artificielle et le jeûne préopératoire

Le jeûne nocturne préopératoire est une mesure appliquée depuis que Mendelson décrivit des cas mortels d’aspiration de résidus gastriques lors d’interventions chirurgicales sous anesthésie générale. Ce jeûne est néanmoins délétère d’un point de vue métabolique car l’intervention chirurgicale en elle-même provoque un état d’hypercatabolisme et d’hyperglycémie due à la résistance à l’action de l’insuline. Le jeûne préopératoire est remis en question car la sécurité de l’usage de liquides clairs en préopératoire s’installe progressivement dans les récentes études. Cette revue fait une mise au point relative à l’utilisation des liquides clairs sucrés en préopératoire, leur sécurité d’emploi, l’insulinorésistance postopératoire, leurs effets sur le confort périopératoire du patient et leurs effets sur l’évolution postopératoire et la durée de séjour. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 70-4