La surdité de l’enfant

Des progrès considérables ont été accomplis ces dernières années tant au niveau du dépistage de la surdité que du diagnostic et de la remédiation. Il est actuellement acquis que tout enfant malentendant doit être pris en charge à l’âge de six mois. Ceci n’est possible que grâce à la mise en place d’un dépistage précoce et systématique. Les techniques objectives de dépistage – otoémissions acoustiques provoquées et potentiels évoqués auditifs automatisés – possèdent une excellente sensibilité et spécificité et sont non invasives. Elles ont remplacé les techniques subjectives qui comportaient un pourcentage important de faux négatifs. Le bilan étiologique est devenu beaucoup plus performant grâce aux avancées remarquables de la génétique et de l’imagerie. L’identification de gènes responsables de la surdité qui perturbent la physiologie de l’oreille interne a permis de jeter un regard nouveau sur un grand nombre de surdités récessives. La tomodensitométrie et la résonance magnétique fournissent quant à elles des informations beaucoup plus précises qu’auparavant sur l’intégrité des voies auditives. Enfin l’implantation cochléaire a profondément modifié le pronostic d’intégration sociale et scolaire de l’enfant sourd sévère ou profond. Elle permet dans la majorité des cas à l’enfant implanté précocement et ne présentant aucun handicap associé, d’évoluer harmonieusement dans le monde entendant et de suivre un enseignement ordinaire. Rev Med Brux 2006 ; 27 : S 250-7