La vaccination hexavalente

En Belgique, depuis janvier 2004, un vaccin combiné hexavalent offre une protection simultanée contre 6 pathogènes (poliomyélite, diphtérie, tétanos, coqueluche, Haemophilus influenzae de type b et hépatite B) et permet de limiter l’inflation du nombre d’injections nécessaires pour protéger l’enfant. La pierre angulaire de cette nouvelle combinaison vaccinale est le vaccin anti-coquelucheux acellulaire. La vaccination de base de l’enfant peut donc être réalisée, en théorie, au cours de 5 visites et ne nécessite plus que 6 injections pour être complète. Outre la réduction du nombre d’injections à administrer à l’enfant et par conséquent la garantie d’un meilleur confort pour lui, la vaccination hexavalente permet d’améliorer les couvertures vaccinales, de diminuer le poids des maladies évitables par la vaccination, de simplifier la gestion des programmes de vaccination et éventuellement de diminuer les coûts de mise en place de ceux-ci. L’introduction de cette vaccination doit cependant s’accompagner d’une surveillance accrue de l’incidence des pathologies infectieuses et plus particulièrement celle de la coqueluche et des infections invasives à Haemophilus influenzae de type b. Comme pour toute nouvelle vaccination, la pharmacovigilance doit être particulièrement attentive pour déceler tout effet indésirable sévère. L’information des parents devra être largement assurée afin de maintenir leur observance des programmes de vaccination. Enfin, le corps médical devra adapter sa pratique au vaccin hexavalent qui diminue la flexibilité de choix individuels et modifie les règles de pratiques vaccinales notamment pour les vaccinations de rattrapage. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 212-8