Le futur des Soins Intensifs Pédiatriques

Les soins intensifs pédiatriques existent depuis 40 ans. Il a été démontré que l’admission des enfants en soins intensifs non pédiatriques et/ou en l’absence d’intensivistes pédiatriques augmentait significativement leur mortalité et leur durée de séjour. La reconnaissance des Soins Intensifs Pédiatriques (SIP) n’existe toujours pas en Belgique où les enfants peuvent être admis dans n’importe quelle unité de soins intensifs pédiatrique ou adulte. Il est donc nécessaire de reconnaître la spécificité des SIP ainsi que la nécessité d’une formation spécifique d’intensiviste pédiatrique. Le développement de la biologie et de la génétique moléculaire vont permettre dans un proche avenir de comprendre les processus cellulaires réversibles et irréversibles de la plupart des problèmes responsables de la mortalité en soins intensifs et permettre le développement de techniques diagnostiques et thérapeutiques nouvelles. Le développement extrêmement rapide de l’information permettra la création de banques de données multicentriques incluant les données de toutes les unités de SIP pour obtenir finalement un outil intelligent de prise de décision. La télémédecine qui permet une consultation virtuelle du patient est en train de voir le jour. Les progrès technologiques des soins critiques pédiatriques ne doivent cependant pas nous faire oublier la prise en charge du bien-être de l’enfant et de sa famille. Il faut que l’unité de soins intensifs pédiatriques du futur soit « parents admis ». Le profil des SIP change progressivement, l’accompagnement des enfants et de leur famille change aussi. Une réflexion éthique en équipe et un dialogue avec les parents s’imposent.