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Méningites bactériennes en pédiatrie : état des lieux en Belgique
En 2020, l’OMS proposait sa stratégie pour lutter contre les méningites bactériennes d’ici 2030, avec des objectifs ambitieux incluant la réduction des cas pouvant être prévenus par la vaccination. En 2023, la Société belge de Pédiatrie a suivi cette voie en proposant des mesures pour réduire les infections invasives à méningocoque, dont une sensibilisation accrue et un meilleur accès aux vaccins.
En Belgique, la surveillance des méningites bactériennes repose largement sur les déclarations de cas par les cliniciens et les envois de souches aux laboratoires de référence. Les diagnostics, quand ils sont basés sur la PCR, peuvent parfois être discutés. Les jeunes enfants restent les plus touchés et l’évolution des sérotypes nécessite une adaptation des vaccins, notamment contre le pneumocoque et le méningocoque. De nouveaux vaccins sont attendus, par exemple contre le streptocoque B afin de protéger les nouveau-nés via la vaccination maternelle, tandis que de nouveaux mécanismes vaccinaux seraient nécessaires pour lutter à long terme contre le pneumocoque et Haemophilus influenzae.
La Belgique a déjà de nombreuses mesures en place afin de lutter contre les méningites, mais des améliorations sont encore possible. Promouvoir la sensibilisation du public aux méningites et encourager le remboursement des vaccins pour les patients à risque sont des mesures importantes, mais il est également nécessaire de renforcer la couverture vaccinale dès les premiers mois de vie, et espérer de nouveaux vaccins pour une protection optimale et durable.
EN
Bacterial meningitis in pediatrics: current situation in Belgium
In 2020, the WHO proposed its strategy to fight bacterial meningitis by 2030, with ambitious targets including reducing vaccine-preventable cases. In 2023, the Belgian Society of Pediatricians followed this path by proposing measures to reduce invasive meningococcal infections, including increased awareness and better access to vaccines.
In Belgium, surveillance of bacterial meningitis relies largely on case reports by clinicians and strain submissions to reference laboratories. Diagnoses, when based on PCR, can sometimes be discussed. Young children remain the most affected, and the evolution of serotypes requires adaptation of vaccines, particularly against pneumococcus and meningococcus. New vaccines are expected, for example against streptococcus B to protect newborns via maternal vaccination, while new vaccine mechanisms would be needed to combat pneumococcus and Haemophilus influenzae in the long term.
Belgium already has many measures in place to combat meningitis, but there is still room for improvement. Promoting public awareness of meningitis and encouraging the reimbursement of vaccines for patients at risk are important measures, but it is also necessary to increase vaccination coverage from the first months of life, and hope for new vaccines for optimal and lasting protection.