Présentation clinique des tumeurs du système nerveux central chez l’enfant : revue rétrospective des patients pris en charge à l’Hôpital Erasme entre 2015 et 2021
Clinical presentation of pediatric central nervous system tumors: retrospective study of the patients treated in Erasme Hospital from 2015 to 2021
Introduction : Les tumeurs du système nerveux central de l’enfant sont des pathologies rares avec une morbi-mortalité importante. Poser un diagnostic rapide est primordial mais difficile vu la variété des présentations cliniques. Le but de cette étude est de décrire ces présentations, les spécialités référant les patients et leur prise en charge diagnostique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, épidémiologique, réalisée à l’hôpital Erasme entre janvier 2015 et septembre 2021. Nous avons revu le mode d’arrivée, la symptomatologie et la mise au point diagnostique d’une cohorte de 85 enfants entre 0 et 16 ans ayant été diagnostiqués d’une tumeur cérébrale durant cette période.
Résultats : Les patients ont été référés majoritairement par des pédiatres, neuropédiatres et neurochirurgiens et dans 29 % des cas, par d’autres spécialistes (11 spécialités médicales au total). Un total de 31 symptômes (typiques et atypiques) ont été recensés, les plus courants étant les céphalées (47 %), les vomissements (44 %) et les symptômes moteurs (38 %). Ceci souligne la variété des présentations cliniques avec un délai diagnostique parfois long : 77 % des symptômes ont un délai médian de 4 semaines mais les troubles de la croissance ont un délai diagnostique plus long (70 ± 26 semaines).
Conclusion : De nombreuses spécialités médicales sont impliquées dans le diagnostic des tumeurs du système nerveux central de l’enfant. Les symptômes révélateurs sont divers, même si les présentations typiques restent majoritaires. Les délais diagnostiques restent dans la moyenne de la littérature, mais demeurent parfois longs.
Introduction: Tumors of the central nervous system in children are a rare condition with a significant morbi-mortality. A prompt diagnosis is necessary but difficult due to the heterogeneity of the clinical presentations.
The aim of this study is to describe these presentations, the medical specialties referring the patients and their diagnostic management.
Methods: This is a retrospective, epidemiological study, carried out at Erasmus Hospital between January 2015 and September 2021. We reviewed the mode of arrival, the symptomatology, and the diagnostic development of a cohort of 85 children between 0 and 16 years old who were diagnosed with a brain tumor during this period.
Results: Patients were referred mainly by pediatricians, neuropediatricians and neurosurgeons and in 29% of cases by other specialists (11 medical specialties in total). A total of 31 symptoms (typical and atypical) were identified, the most common being headache (47%), vomiting (44%) and motor symptoms (38%). This highlights the variety of clinical presentations with a sometimes long diagnostic delay: 77% of symptoms have a median delay of 4 weeks but growth disorders have a longer diagnostic delay (70 ±
26 weeks).
Conclusions: Many medical specialties are involved in the diagnosis of tumors of the central nervous system in children. The revealing symptoms are diverse, even if the typical presentations remain the majority. The diagnostic delays remain in the average of the literature, but sometimes remain long.