Prise en charge du carcinome papillaire du kyste du tractus thyréoglosse : intérêt de la thyroïdectomie totale

Les kystes du tractus thyréoglosse (KTT) sont fréquents et leur dégénérescence est rare. Nous rapportons le cas d’un patient de 68 ans avec un diagnostic de KTT et une imagerie démontrant des caractéristiques suspectes au sein du kyste. La ponction cytologique réalisée était suspecte de carcinome papillaire sur KTT. La procédure de Sistrunk (PS) a été réalisée et a confirmé la présence du cancer papillaire au sein du kyste. La décision de réaliser une thyroïdectomie totale (TT) associée à un curage du compartiment central cervical a été retenue. L’examen histologique a montré l’absence de lésions suspectes dans la glande thyroïde ainsi qu’au niveau des ganglions cervicaux. La suspicion de cancer au sein du KTT révélée par des modalités de diagnostic pertinentes peut nécessiter un traitement chirurgical de la glande thyroïde ainsi que des ganglions cervicaux, en plus de la procédure de Sistrunk, dans le cadre d’une politique de traitement définitif en raison de la forte incidence de malignité au sein de la glande thyroïde. Dans notre institution, chez les patients présentant un carcinome du KTT qui sont à risque élevé d’avoir un cancer de la thyroïde associé, nous réalisons la PS, une thyroïdectomie totale ainsi qu’un curage du compartiment central cervical.