Signes et symptômes précoces des troubles neurocognitifs majeurs

Les troubles cognitifs sont un problème fréquent, en particulier des populations âgées. Les démences, récemment renommées troubles neurocognitifs majeurs dans le DSM-5, sont un sujet complexe. Certaines études impliquent l’âge, les facteurs de risque vasculaire, le sentiment d’un déclin et l’observation de celui-ci, l’absence de stimuli, comme autant de facteurs de risque de troubles neurocognitifs. En cas de troubles neurocognitifs mineurs, les plus grandes probabilités d’évolution semblent associées à la présence d’une atrophie structurelle ou à une atteinte métabolique fonctionnelle. Il semble cependant de plus en plus clair qu’un tel diagnostic ne devrait pas être aussi précoce que possible mais " temporellement juste ". Cette approche centrée sur le patient nécessite l’implication de son médecin généraliste traitant. Mais lorsque des outils de détection précoce seront utilisés, il semble aussi important de s’adresser à des équipes spécialisées. En cas de troubles neurocognitifs, particulièrement majeurs, parmi les propositions thérapeutiques qui ont démontré le plus d’efficacité sur la qualité de vie, la psychoéducation des proches de patients est celle qui connaît le plus de données objectives. Notre programme de soin multidisciplinaire aux patients présentant un syndrome démentiel vient ainsi d’obtenir une convention via le protocole 3. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 361-4