Thyroïdectomie en urgence dans le cadre d’une tempête thyroïdienne chez un patient traité par amiodaroneRetour
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Thyroïdectomie en urgence dans le cadre d’une tempête thyroïdienne chez un patient traité par amiodarone
L’amiodarone est un antiarythmique de classe III fréquemment prescrit pour les troubles du rythme ventriculaire et supra-ventriculaire. Au vu de sa composition riche en iode, elle provoque une dysfonction thyroïdienne chez 1 patient sur 4. Dans de rares cas, elle peut provoquer une tempête thyroïdienne qui est une urgence médicale qui se manifeste par la majoration des signes cliniques de thyrotoxicose tels que des arythmies, créant ainsi un cercle vicieux.
Nous rapportons la prise en charge d’un patient de 57 ans traité par amiodarone depuis 3 ans à la suite de plusieurs épisodes de fibrillation auriculaire paroxystique et de tachycardie ventriculaire. Il a développé une hyperthyroïdie secondaire qui a nécessité une thyroïdectomie totale en urgence dans le cadre d’orages rythmiques sur hyperthyroïdie réfractaire au traitement médicamenteux.
EN
Emergency thyroidectomy for thyroid storm in a patient treated with amiodarone
Amiodarone is a class 3 antiarrhythmic drug typically used for ventricular and supra-ventricular rhythm disorders. Because of its iodine-rich content, it causes thyroid dysfunction in a quarter of patients.
In rare cases, this dysfunction can cause a thyroid storm which is a medical emergency manifested by the increase of clinical signs of thyrotoxicosis such as arrhythmias, thus creating a vicious circle.
We report the management of a 57-year-old patient treated with amiodarone for 3 years following several episodes of paroxysmal atrial fibrillation and ventricular tachycardia. He developed secondary hyperthyroidism, which required an emergency total thyroidectomy in the context of rhythmic storms due to hyperthyroidism refractory to drug treatment.