Traitement conservateur de la périarthrite de l’épaule. Revue de la littératureRetour
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Traitement conservateur de la périarthrite de l’épaule. Revue de la littérature
L’épaule peut être douloureuse à cause de multiples affections. Le tableau le plus fréquent est celui de la périarthrite scapulohumérale. Il s’agit de douleurs produites par des lésions et des perturbations fonctionnelles des tissus périarticulaires : tendons, ligaments, bourses synoviales. La revue de la littérature au sujet de son traitement démontre que la majorité des études sont de qualité médiocre : mauvaise définition des pathologies, hétérogénéité des populations, absence de suivi suffisamment long. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens semblent peu utiles au contraire des injections de corticoïdes. Ces infiltrations sont d’autant plus efficaces qu’elles sont guidées par échographie ou par radioscopie. La rééducation fonctionnelle serait intéressante. Mais les données actuelles sont insuffisantes pour le confirmer et préciser le contenu le plus utile. L’association de plusieurs modalités thérapeutiques n’a pas été évaluée. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 411-15
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Conservative treatment of the painful shoulder. Review of the literature
Painful shoulder is due to several diseases. The most frequent presentation is the so-called shoulder periarthritis. This entity includes lesions and functional disturbances of paraarticular tissues : tendons, ligaments, synovial bursae. The review of the studies concerning the treatment is disappointing because a too low quality in term of definition of the pathologies studied, heterogeneity of the populations and lack of long term evaluations. Anti-inflammatory drugs seem to have a poor efficacy. In contrast, the corticosteroids injections are useful, with an increase of efficacy when made under control of ultrasonography or fluoroscopy. Rehabilitation could be useful but data are too preliminary to permit conclusions. Finally, no study was found to help us to evaluate the interest of an association of different therapeutical methods. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 411-15