Une cause exceptionnelle de dysfonction de défibrillateur automatique implantable

Le syndrome de Twiddler est une cause exceptionnelle de dysfonction de prothèses cardiaques résultant d’un déplacement de sonde secondaire à la manipulation délibérée ou inconsciente du boîtier. Nous rapportons le cas d’un patient admis pour arrêt cardiorespiratoire sur bradycardie extrême et initialement implanté 6 semaines plus tôt pour une fibrillation ventriculaire idiopathique sans cause ischémique documentée ni troubles de conductions majeurs. Le patient a ainsi bénéficié d’une extraction avec réimplantation d’une nouvelle sonde de défibrillation. L’originalité de cette observation est soulignée par la survenue d’un bloc auriculoventriculaire syncopal inaugural jusque-là méconnu révélant un syndrome de Twiddler chez un patient initialement implanté d’un défibrillateur en prévention secondaire pour une fibrillation ventriculaire idiopathique.